Soolantra Ivermectin 1% (Rx)

Soolantraとは？

Soolantraは1%のイベルメクチンを含む処方クリームです。酒さの炎症性病変 — 丘疹膿疱性（タイプ2）の酒さのブツブツや膿を持つ吹き出物 — に対してFDA承認されており、1日1回塗るだけなので続けやすいのが特長です。

どんな人に向いていますか？

Soolantraは、酒さが主に炎症性のブツブツや膿疱として現れる人に向いています。丘疹膿疱性の酒さに対する有力な第一または第二の処方の選択肢で、とくに1日1回の選択肢を望む場合に適しています。ほかの炎症性病変の治療と同様に、背景にある赤みや目立つ血管を対象とするものではありません。

どのように作用しますか？

FDAの添付文書は、酒さにおける正確な作用機序は不明としています。実際には、イベルメクチンは2つの仕組みで働くと考えられています。炎症を鎮めることと、酒さの肌で多く存在し炎症に関与すると考えられているニキビダニ（Demodex）を減らすことです。

どのくらい効果がありますか？

Soolantraには高品質のエビデンスがあります。直接比較の試験では、1日1回のイベルメクチン1%は、1日2回のメトロニダゾール0.75%よりも炎症性病変を多く減らし（約83%減少に対して74%）、Cochraneのレビューは全体としてメトロニダゾールよりわずかに有効と判断しました。この強い結果と1日1回投与の組み合わせが、定番の外用薬とされる理由です。

使い方と効果が出るまでの期間

Soolantraは、エンドウ豆ほどの量を1日1回、清潔で乾いた肌の患部に薄く伸ばして塗ります。臨床試験では4週ごろから基剤クリームを上回り始め、12週まで効果が積み上がり続けました — なので数か月は根気よく使ってください。やさしい保湿剤と毎日の日焼け止めと組み合わせましょう。

副作用

Soolantraは概してよく耐えられます。FDAの添付文書で報告されている副作用は局所的でまれです（それぞれ使用者の1%以下）。皮膚の灼熱感と皮膚の刺激です。ほかの酒さ用有効成分と同様に、やさしく導入し、刺激が鋭い、または持続する場合は処方者に相談してください。

長所と短所

代替となる選択肢

炎症性の酒さに対するほかのFDA承認の外用薬には、アゼライン酸15%（Finacea）やメトロニダゾールがあります。ブツブツより赤みやほてりが主な悩みなら、処方のブリモニジンやオキシメタゾリンがそちらを対象とします。医療従事者があなたのパターンに合った選択肢を見つける手助けをしてくれます。また、ブリモニジンは一部の方で、もとの状態より悪いリバウンド紅斑を引き起こすことがあります — 医師にご相談ください。