O que há neste degrau
- Doxiciclina 40mg em dose subantimicrobiana (Oracea) — dose anti-inflamatória, Evidência A
- Isotretinoína em dose baixa — fora de indicação (off-label) para a rosácea refratária ou fimatosa inicial (Tipo 3); exige inscrição no iPLEDGE e não deve ser usada durante a gravidez (risco grave de defeitos congênitos)
- Sempre sob supervisão médica, com monitoramento
O que esperar
A doxiciclina 40mg reduz as lesões inflamatórias em 4–12 semanas sem uma dose de nível antibiótico. A isotretinoína fica reservada para os casos resistentes.
Quando subir
Para vasos persistentes ou espessamento da pele já estabelecido, os procedimentos (Degrau 5) são o passo definitivo.
Fontes
- American Academy of Dermatology - Rosacea: diagnosis and treatment · www.aad.org
- National Rosacea Society - All About Rosacea · www.rosacea.org