O que há neste degrau
- Ivermectina 1% (Soolantra) — Evidência A para lesões inflamatórias
- Metronidazol 0,75% — tópico de primeira linha de longa trajetória (Evidência A)
- Peróxido de benzoíla (BPO) microencapsulado 5% (Epsolay) — aprovado pela FDA para lesões inflamatórias (2022)
- Brimonidina / oximetazolina — redução temporária da vermelhidão (Tipo 1). Em algumas pessoas a brimonidina pode causar eritema rebote pior que o inicial — converse com o seu médico
- Gotas de ciclosporina tópica — usadas fora de indicação (off-label) no comprometimento ocular (Tipo 4)
O que esperar
Melhora significativa na rosácea papulopustulosa e eritematosa em 8–12 semanas. Frequentemente combinado com o Degrau 2.
Quando subir
Se os tópicos não forem suficientes, a terapia oral (Degrau 4) é o próximo passo respaldado pela evidência.
Fontes
- American Academy of Dermatology - Rosacea: diagnosis and treatment · www.aad.org
- National Rosacea Society - All About Rosacea · www.rosacea.org