Cosa c'è su questo gradino
- Doxiciclina 40mg a dose subantimicrobica (Oracea) — dose antinfiammatoria, Evidenza A
- Isotretinoina a basso dosaggio — fuori indicazione (off-label) per la rosacea refrattaria o fimatosa precoce (Tipo 3); richiede l'iscrizione a iPLEDGE e non deve essere usata in gravidanza (grave rischio di difetti congeniti)
- Sempre sotto supervisione medica, con monitoraggio
Cosa aspettarsi
La doxiciclina 40mg riduce le lesioni infiammatorie entro 4–12 settimane senza un dosaggio di livello antibiotico. L'isotretinoina è riservata ai casi resistenti.
Quando salire
Per i vasi persistenti o l'ispessimento cutaneo ormai consolidato, le procedure (Gradino 5) sono il passo definitivo.
Fonti
- American Academy of Dermatology - Rosacea: diagnosis and treatment · www.aad.org
- National Rosacea Society - All About Rosacea · www.rosacea.org