Qué hay en este peldaño
- Doxiciclina 40mg en dosis subantimicrobiana (Oracea) — dosis antiinflamatoria, Evidencia A
- Isotretinoína en dosis baja — fuera de indicación (off-label) para la rosácea refractaria o fimatosa temprana (Tipo 3); requiere inscripción en iPLEDGE y no debe usarse durante el embarazo (riesgo grave de defectos congénitos)
- Siempre bajo supervisión médica, con monitoreo
Qué esperar
La doxiciclina 40mg reduce las lesiones inflamatorias en 4–12 semanas sin una dosis de nivel antibiótico. La isotretinoína se reserva para los casos resistentes.
Cuándo subir
Para vasos persistentes o engrosamiento cutáneo ya establecido, los procedimientos (Peldaño 5) son el paso definitivo.
Fuentes
- American Academy of Dermatology - Rosacea: diagnosis and treatment · www.aad.org
- National Rosacea Society - All About Rosacea · www.rosacea.org