Ce que comprend cet échelon
- Doxycycline 40 mg à dose sous-antimicrobienne (Oracea) — dose anti-inflammatoire, Preuve A
- Isotrétinoïne à faible dose — hors AMM (off-label) pour la rosacée réfractaire ou phymateuse précoce (Type 3) ; nécessite une inscription au programme iPLEDGE et ne doit pas être utilisée pendant la grossesse (risque grave de malformations congénitales)
- Toujours sous supervision médicale, avec surveillance
À quoi s'attendre
La doxycycline 40 mg réduit les lésions inflammatoires en 4 à 12 semaines sans dose de niveau antibiotique. L'isotrétinoïne est réservée aux cas résistants.
Quand monter
En cas de vaisseaux persistants ou d'épaississement cutané déjà installé, les procédures (Échelon 5) constituent l'étape définitive.
Sources
- American Academy of Dermatology - Rosacea: diagnosis and treatment · www.aad.org
- National Rosacea Society - All About Rosacea · www.rosacea.org